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商品訊息簡述:
甲狀腺微創手術新趨勢 蜈蚣傷疤不會爬上身
(健康醫療網／記者陳佳慧報導)
一名20歲的女大學生，外型亮麗，從事平面拍攝模特兒，某天拍攝時竟意外發現，頸部左側有個不尋常的突起，趕緊至醫院就診，經甲狀腺超音波與細針穿刺檢查後，發現左側甲狀腺，疑似有一顆1cm的惡性腫瘤。但傳統手術傷口位於前頸部，加上本身又有蟹足腫體質，擔心術後留下如蜈蚣的疤痕，不僅影響外觀，更擔心工作及社交活動受到影響，一直遲疑於治療，經醫療團隊討論後，醫師採「經口內視鏡甲狀腺切除術」，不僅看不見手術傷痕，術後也恢復良好。
甲狀腺癌每年新發個案約三千人 以女性居多
收治該名患者的高雄長庚紀念醫院甲狀腺癌召集人紀順裕醫師說明，甲狀腺癌發生率男女比率約1：3，女性居多，好發於20~60歲。根據統計，近年來甲狀腺癌發生率逐漸提高，國內每年新增人數高達三千人，且逐年增加。
紀順裕醫師表示，甲狀腺癌的成因尚未完全清楚，可能的風險因子是家族遺傳和游離輻射，由於現在空氣、水源等環境汙染嚴重，也可能增加罹癌風險。雖甲狀腺腫瘤以良性居多，但並非良性就不需要治療或手術，若結節長大，壓迫到其他氣管或食道，就可能還是要考慮手術！且看似良性的甲狀腺結節，也是無法完全排除癌腫瘤的可能性，應定期追蹤，不可不慎。
甲狀腺切除術微創新趨勢 術後不留疤、復原快
紀順裕醫師指出，一般傳統手術需在頸部開比較大的傷口，採用綁線方式止血，隨著醫療科技的進步，微創手術成為新趨勢，現在開甲狀腺不一定要從頸部下刀，也可以經由腋下、乳暈、耳後或口腔等位置，盡量以看不到傷口為主。且目前已有新式超音波刀的搭配，可以讓手術時間縮短近一倍，過程中不需綁線止血，可減少留在體內的線頭，傷口也藏在看不見的地方，對於愛美女性來說，不用再擔心傷口留疤的美觀問題。
此外，近2年來「經口內視鏡甲狀腺切除術」的技術已臻於成熟，紀順裕醫師進一步說明，透過內視鏡的放大效果，以及精細器械搭配輔助，傷口位於口腔內，術後癒合快、疼痛感低，且減少傷及喉返神經，也可避免術後聲音沙啞等副作用問題，目前高雄長庚一般外科團隊已完成近百例「經口內視鏡甲狀腺切除術」的成功案例。
甲狀腺結節應定期檢查追蹤 不需過度恐慌
醫師表示，甲狀腺癌相較於其他癌症治癒率較高、預後也較佳，建議民眾可自行觸摸頸部位置或照鏡子，檢視有無頸部腫大的情形，若發現有異常的突起或腫塊，即應就醫，評估是否為腫瘤或其他甲狀腺疾病的可能；醫師呼籲，甲狀腺癌並不可怕，民眾不需過度恐慌，最重要的是定期檢查，持續追蹤，才能確保健康。
蕁麻疹會傳染嗎？蕁麻疹治療保養，醫師完整說明
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【早安健康／張承宇報導】台語天后江蕙日前在FB發文秀出自己蕁麻疹照片，抱怨蕁麻疹晚上發作讓她痛苦不堪，引起許多歌迷爭相「秀秀」。蕁麻疹發作癢到不行，抓了又會越抓越癢，而且全身都有可能會出現，苦不堪言。專業醫師指出，蕁麻疹一般來說並無大礙，但若長在不該長的地方，甚至有可能會危及生命！
本文重點：
- 蕁麻疹症狀為何？
- 蕁麻疹原因為何？
- 蕁麻疹會傳染嗎？蕁麻疹藥物治療有用嗎？
- 蕁麻疹怎麼辦？
蕁麻疹相當常見，曾有醫院統計，超過三分之一的人口曾有蕁麻疹發作的經驗，高雄醫學大學附設醫院皮膚科醫師鄭詩宗曾在文章中指出，蕁麻疹又稱為「血管神經性水腫」，20%的人一生中至少會經歷一次蕁麻疹，如果不巧發生在喉嚨，可能會造成呼吸困難、胸悶，甚至危及性命。
蕁麻疹症狀為何？
日本醫學博士清益功浩表示，蕁麻疹好發於年輕女性，症狀以「癢」為主，會在身上起疹子，而且全身都可能會出現，疹子的形狀從點狀、線狀、圓形、橢圓、地圖狀都有，並且開始持續發癢，有時覺得蕁麻疹消失就是痊癒了，卻又會在不久後其他部位再次發現蕁麻疹的蹤跡，甚至疹子有擴張、變形等狀況，讓人不堪其擾。
而蕁麻疹以急性居多，急性蕁麻疹只要遠離過敏原，大約2~3周就能痊癒，也有不少人1~2天就痊癒，慢性蕁麻疹則可能會持續一個月以上。
清益功浩也強調，如果有眼睛發紅、嘴唇發腫的情況，表示症狀嚴重，請立刻就醫尋求治療，可請醫師開立類固醇等消腫藥。
蕁麻疹原因很多，醫師特別提醒有5種人最容易得到蕁麻疹，看下一頁更認識蕁麻疹！
蕁麻疹原因為何？
那麼蕁麻疹的成因為何呢？清益功浩解釋，蕁麻疹和個人體質有關，是由於過敏原進入人體，讓免疫球蛋白IgE抗體產生作用，產生組織胺等化學物質並積聚在皮膚上、刺激皮膚神經，造成搔癢、疹子。
清益功浩也指出，下列族群特別容易得到蕁麻疹：
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- 過敏體質的嬰幼兒
- 過敏性鼻炎患者
- 過敏性結膜炎患者
- 氣喘患者
- 花粉症患者
日本平皮膚科診所院長平嘉也子表示，誘發蕁麻疹的原因有很多種，大致上如下：
- 過敏性物質
食品、食品添加物、藥物、灰塵、花粉等。
- 物理刺激
壓迫、摩擦、太冷、太熱等。
- 自律神經紊亂
不安、疲勞、壓力、流汗等。
- 接觸性過敏
金屬、化學物質、香料等。
- 傳染性病菌
細菌、病毒、黴菌等。
- 結締組織病、惡性腫瘤等疾病
曾任衛生署檢疫總所所長的吳昭新醫師在文章中指出，人體的肌肉、軟骨、骨骼等都是由結締組織所構成，這些組織的細胞之間充滿了含有膠原纖維的基質，當這些膠原纖維產生病變時，就被稱為膠原病，包括全身性紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、多發性肌炎、硬皮症、風濕熱...等。
根據博馨診所醫學知識文章，少部分的慢性蕁麻疹可能與結締組織疾病、惡性腫瘤等疾病有關；高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科病房的蕁麻疹照護須知也指出，引起蕁麻疹的原因中，也包括了全身性的疾病如結締組織疾病、腫瘤、內分泌疾病等。
另外，鄭詩宗醫師解釋，部分蕁麻疹和過敏原較無關係，例如運動、高溫環境、流汗時會誘發的「膽素型蕁麻疹」，以及抓癢或用硬物劃過皮膚時會浮腫、誘發蕁麻疹的「皮膚劃紋症」，也有些人會因為陽光、皮膚壓迫、冷、熱等因素引發蕁麻疹。
而除了這些因素引發的蕁麻疹以外，仍然還有很大一部分的蕁麻疹找不出原因，例如慢性自發性蕁麻疹，就只能靠長期使用口服抗組織胺來抑制病情。
蕁麻疹會傳染嗎？蕁麻疹如何保養和治療？下一頁教你對症下藥改善蕁麻疹
蕁麻疹會傳染嗎？蕁麻疹藥物治療有用嗎？
而鄭詩宗醫師也強調，蕁麻疹並不會傳染，不用擔心傳染給別人或是被別人傳染，而要治療只能從原因下手，常被用來控制病情的抗組織胺劑雖然安全有效，但只能治標，無法治本，還是得找出造成蕁麻疹的兇手，從根本預防蕁麻疹。
蕁麻疹怎麼辦？
除了找出病因對症下藥，以及請醫師開立抗組織胺控制病情以外，我們還可以透過以下方式改善、預防蕁麻疹：
- 避免過熱，像是泡湯、烤三溫暖、吃麻辣鍋等，以免血管擴張，加劇發作。
- 以冰塊、冰飲料或冷毛巾冷敷來收縮血管，降低嚴重度及減少發作面積。
- 依照醫師指示定時定量服用治療藥物。假如對某些藥劑過敏，記得告知醫師。
- 陽光誘發型蕁麻疹的病人，應穿著遮蓋性衣褲，並使用防曬乳來保護皮膚。
- 容易因碰觸引發蕁麻疹的人，建議穿著寬鬆、質輕又透氣的服飾。
- 避免過度頻繁的沐浴，並使用較不刺激的嬰兒肥皂。
- 食品添加物，是造成許多慢性蕁麻疹的原因。建議不要食用過多冷凍食品、罐頭、泡麵等。
- 避免菸酒、辛辣刺激、不新鮮的食品。
- 避免搔抓以免蕁麻疹惡化。
- 避免冬天吹電暖器，否則會讓皮膚乾燥，加重症狀。
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